哈市特殊慢性病门诊治疗鉴定21日开始

2022/12/11 来源:不详

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为保障参保居民特殊慢性病门诊治疗基本医疗需求,减轻特殊慢性病患者的个人负担,哈尔滨市城乡居民基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗鉴定工作将于8月21日开始,至27日结束。鉴定通过的参保患者,自本年度10月1日起开始享受慢性病待遇,患者持社会保障卡(或身份证)在城乡居民基本医疗保险定点医疗机构进行门诊治疗和购药。就诊费用按次结算,年度内未支付部分不累计、不滚存、不结转。参保患者欠缴期间和医疗待遇等待期内不享受特殊慢性病门诊待遇。

特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊治疗发生符合规定的医疗费用,超过起付标准以上、最高支付限额以下部分,统筹基金按比例支付。特殊慢性病门诊治疗起付标准为元,由个人支付。对特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭60周岁以上(含60周岁)老年人和重病患者、重度残疾人、建档立卡贫困人口门诊治疗不设起付标准。年度最高支付限额:Ⅰ类病种元;Ⅱ类病种元;两种以上病种的执行Ⅱ类病种限额标准,年度内未支付部分不累计、不滚存、不结转。特殊慢性病门诊治疗成人居民支付比例为70%,大学生、学生儿童及建档立卡贫困人口支付比例为80%。申报时间为年8月21日至27日(周六、日不休息)。参保患者身份证原件及复印件、社会保障卡原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片一张、与申报病种相关医院住院病历复印件(医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。

Ⅰ类病种:(1)高血压病合并症;(2)脑血管意外偏瘫(外伤性脑出血除外);(3)冠心病(心功能不全3级以上);(4)精神分裂症(慢性期);(5)房颤;(6)扩张型心肌病。

Ⅱ类病种:(1)糖尿病合并症;(2)肝硬化失代偿期;(3)尿毒症;(4)器官移植术后的抗排异治疗(肝、肾、肺、心脏移植);(5)非重型再生障碍性贫血;(6)肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭);(7)风湿性心脏病(心功能不全3级以上);(8)肝豆状核变性;(9)系统性红斑狼疮;(10)血友病;(11)帕金森氏病或帕金森氏病综合症;(12)重症肌无力;(13)慢性阻塞性肺疾病;(14)慢性肾功能不全(Ⅲ期以上);(15)真性红细胞增多症;(16)肝硬化代偿期。

1.医院(道里区地段街号,)(限非重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、血友病、真性红细胞增多症患者)

2.哈尔滨市传染病院(香坊区公滨路号,)(限肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期患者)

3.医院(道外区宏伟路号,)(限精神分裂症患者)

4.医院(平房区卫健街3号,、)

5.哈医院(道里区顾新路号,转)

6.哈医院(南岗区中和街69号,)

7.哈医院(道外区靖宇北七道街1号,)

8.哈尔滨医院(道外区东直路83号,)

9.哈医院(呼兰区卫生路号,)

10.哈医院(阿城区金都大街甲89号,)

11.医院(香坊区三大动力路号,)

哈尔滨市城乡居民基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗鉴定体检费标准

序号申报病种鉴定费用(元)往诊鉴定费(元)

1高血压病合并症(不含救护车费用)

2脑血管意外(外伤性脑出血除外)

3冠心病(心功能不全3级以上)

4精神分裂症(慢性期)

5房颤

6扩张型心肌病

7糖尿病合并症

8肝硬化失代偿期

9尿毒症-----

10器官移植术后的抗排异治疗(肝、肾、肺、心脏移植)-----

11非重型再生障碍性贫血

12肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)

13风湿性心脏病(心功能不全3级以上)

14肝豆状核变性

15系统性红斑狼疮

16血友病

17帕金森氏病或帕金森氏病综合症

18重症肌无力

19慢性阻塞性肺疾病

20慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)

21真性红细胞增多症

22肝硬化代偿期

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